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Atendimento aos Convênios
Atualizado em 02/09/2019 – incluído o texto do “ALERTA”
Atenção: Entende-se por CONVÊNIOS: Pró-Saúde – Câmara dos Deputados; SIS – Senado Federal; TRF 1ª Região Pró-Social; STF STF-Med
NOVO: Para os convênios da BAHIA, designar diretamente à Auditoria Médica (e não ao convênio)
ALERTA: os beneficiários desses Convênios utilizam a rede credenciada do Saúde CAIXA, mas não possuem os mesmos benefícios dos beneficiários do Saúde CAIXA, como Reembolso / , Home Care (via reembolso), entre outros. Ver tabela abaixo!
| O QUE DEVE SER CONSIDERADO É ONDE É (SERÁ) O ATENDIMENTO AO BENEFICIÁRIO | Atendimento EM Brasília | Atendimento FORA de Brasília ou da Bahia, para o TRT5a região e TRF1ª Região) |
|---|---|---|
| Autorização Prévia – Beneficiário | Contato DIRETO com o ESCRITÓRIO
Exceção: na Bahia, para o TRT 5a região e TRF 1ª Região, designar à Auditoria. |
Central atende, tira dúvidas; Beneficiário envia docs pelo Fale Conosco, Auditoria analisa VCRM |
| Autorização Prévia – Credenciado | Solicitações devem ser enviadas pelo Credenciado pelo Autorizador online | Solicitações devem ser enviadas pelo Fale Conosco ou para os Credenciados do piloto, pelo Autorizador online |
| Reembolso | Contato DIRETO com o ESCRITÓRIO | Contato DIRETO com o ESCRITÓRIO |
| Remoção | Contato DIRETO com o ESCRITÓRIO | Contato DIRETO com o ESCRITÓRIO |
| Elegibilidade | Central atende, tira dúvidas; Responde sobre elegibilidade conforme SIAGS | Central atende, tira dúvidas; Responde sobre elegibilidade conforme SIAGS |
| Emissão de Cartão – Beneficiário | Contato DIRETO com o ESCRITÓRIO | Contato DIRETO com o ESCRITÓRIO |
| Assuntos Gerais | Contato DIRETO com o ESCRITÓRIO | Contato DIRETO com o ESCRITÓRIO |
| RECLAME / Reclamações | Contato DIRETO com o ESCRITÓRIO | Contato DIRETO com o ESCRITÓRIO |
