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Negativas/Indeferimentos de Autorização

Você está aqui:

Solicitar o número do protocolo ou senha da autorização negada. Verificar no SIAGS > Atendimento > Autorização > Todas > Consultar pela senha o que foi negado e se há justificativa para esclarecer ao beneficiário.

Caso a justificativa não esteja clara no campo observações da autorização no SIAGS ou o beneficiário não concorde com a justificativa, designar à GIPES.

Serviço:

1- Autorização Prévia (negativa/indeferimento)

Regra:

RN 395 da ANS

Observação:

O Art. 10. da RN 395 ANS prevê que havendo negativa de autorização para realização do procedimento e/ou serviço solicitado por profissional de saúde devidamente habilitado, seja ele credenciado ou não, a operadora deverá informar ao beneficiário detalhadamente, em linguagem clara e adequada, o motivo da negativa de autorização do procedimento, indicando a cláusula contratual ou o dispositivo legal que a justifique.

Olá, precisa de ajuda?